未加入事業所紹介カード | ＳＣＫサービスセンター

文字の大きさ

標準
拡大

未加入事業所紹介カード

下記に必要事項を入力し送信してください。
※印項目は入力必須
※半角カタカナ及びＨＴＭＬタグは使用しないで下さい。

ご紹介者

事業所名 ※

(記入例)ＳＣＫ

会員番号 ※

-

(記入例)12345-1234(半角)

会員氏名 ※

(記入例)堺　太郎

メールアドレス ※

(記入例) kousei@sck.or.jp(半角)

メールアドレス(確認) ※

確認のため再度メールアドレスを記入ください。
(記入例) kousei@sck.or.jp(半角)

事業所電話番号 ※

(記入例)090-1234-1234(半角)

ご紹介先

事業所名 ※

(記入例)サンスクエア堺

郵便番号 ※

〒

(記入例)590-0014

住所 ※

(記入例)堺市堺区田出井町2-1

事業所電話番号 ※

(記入例)090-1234-1234(半角)

代表者氏名 ※

(記入例)堺　次郎

担当者氏名(お知り合いの方) ※

(記入例)堺　三郎

あなたとの関係

(記入例)友人